2019年7月8日，安徽省正式启动“百医驻村”专项行动。全省选派一百多名优秀骨干医师，陆续深入无村医的贫困村或非贫困村卫生室，开展为期两年的驻村服务，助推“健康扶贫”。我有幸成为其中的一员。
这年7月初，我和我的三位安医大一附院的同事，以全脱产的形式，暂别省城三甲医院的原科室，来到黄山市区域内几个不同的村医空白的贫困行政村，当了驻村医生。我们这些驻村医生，主要担负着各自驻点村的基本医疗和基本公共卫生服务。虽然和扶贫干部有所区别，我们侧重于“健康扶贫”，但大方向是一致的。我被省卫健委健康扶贫办分配在歙县许村镇箬岭村，三个同事则被派驻祁门县的贫困村。
歙县许村镇箬岭村，是华东地区海拔较高的古村落之一。箬岭村地理位置偏僻，有9个村民组330多户，呈条带状散落在数十公里的山野间。箬岭茶坦自然村位于行政村最偏远的海拔800多米的高山上，交通条件恶劣，从村头到茶坦村口约60分钟车程。近年来村民自建了一条山路勉强可以通汽车却由于过于险峻以至于大部分当地人不敢自驾这段路。基于各自然村所处的地理位置和村民人员构成现状，除了日常坐诊村卫生室外，进村入户送医送药也是驻村医生最主要的日常工作模式。我们每周要翻山越岭走访多个村民组摸排全村群众患病健康状况，尤其是出行不便的贫困户更要走到问到。为了更好地开展巡诊工作，我们常利用午间和晚上休息时间对贫困户和慢病患者进行走访。
虽然百医驻村工作已结束一年多了，但每每回忆起我驻村生活中的点点滴滴，依然记忆犹新也感慨万千。曾记得，我初到箬岭村就与驻村工作队的干部一起吃住在村委会。村干部谢自文跟我说，他的老父亲住在箬岭大西坑村民组，是一个抗美援朝老兵，叫谢根水，近年一直有高血压、心脏病和肾衰等重病在身，请我帮忙看一看。于是，我就仔细询问了老人家的情况，根据我的医学经验认为他现在的用药不够合理。在我的建议下，谢自文次日就把父亲送到镇卫生院化验，血钾果然很低，只有2.8毫摩尔。我就赶快给他进行了药物的调整，把这个降压药调整得更合理，尽快给他补钾。通过一周左右的治疗后，谢老的血钾正常了、血尿酸也下来了，血压也控制得很好。2020年9月，谢老肾衰加重了，一天几乎都没有小便，所以我就及时建议尽快转到当地县医院去治疗，县医院经过几天治疗之后，觉得这个肾功能的指标没有改善，而且小便还是出不来，有医生跟他家人说这个病情太重了，还是回去吧，于是他儿子又把老人家接回大西坑老家。我得知消息后觉得谢老的情况虽然比较重，但是关键点可能还是没有把小便排出来。我就对他们说不要放弃，一边指导他在家里面把这个利尿剂加大剂量，经过两天左右的药物调整，老人家的尿量突然增加了，可能是恶性循环被打断了，病情很快得到了明显改善，比我们想象的要好得很多。后来他的病情好转，现在应该处于一个相对稳定的阶段。
也曾记得在茶坦村民组，我们经常关注到这样一对老年夫妇，女的叫潘美仙，男的叫叶才林，这对夫妇，是茶坦贫困户里面因病致贫、因残致贫的一个典型。叶才林中风很多年，他中风之后，基本上只能靠人辅助才能步行，他的老伴潘美仙疾病更多，她有糖尿病、有高血压、有心脏病，最严重的一个疾病就是类风湿性关节炎，导致双下肢的关节畸形，她长年累月的要吃很多的镇痛药或激素来缓解这个关节的疼痛，激素药本身又带来了新的问题，可能会导致血压和血糖更进一步的难以控制。那么，最严重的一次，是2021年春节之后，我们防疫的时候我去她家看她，发现潘美仙不像以前那样好，在床上卧病不起，吃什么吐什么，人虚弱的很，通过我们对她血压的检测也是正常的，也没有明显的发热，可能跟营养缺乏有关。我及时联系了一个有营养补充剂的公司经理，三天以后他们就捐赠快递过来了两罐营养补充剂(能全素)，我拿到以后就开车给她送到家里去，鼓励她通过合理的饮食补给，看看能不能把体质改变过来。结果她经过一天左右的时间，发现吃东西仍然是吃下去还想吐，这种情况下，我就跟我们村干部反映，建议把她送到县医院去进行必要的治疗，后来她就跟叶老一起送到县医院。经过半个多月的治疗，她的体质恢复到比较正常，又回到村里了……我再次到茶坦村去见她的时候，她又在家门口的古街上笑脸迎接我了。
在茶坦，还见到一个贫困户叫叶万友的，这个病人他以前的疾病就是一个慢阻肺。前年10月15日上午，大概在七点钟的时候，给我打了个电话。当时我在合肥有事情，他跟我说他最近生病了，躺在床上乏力，没法起来走路，整个人头晕得很，问我能不能看看他。我想，他肯定是很需要帮助的，于是当即买了返程票赶回去。我回到镇卫生院后，就动员百医驻村的另一个队友，然后我们俩就上了茶坦村。到他家去，发现他躺在床上的确很虚弱，经过血压测量，血压是正常的，经过我们问诊之后他仍然有咳嗽，前几天曾经有发热，他自己吃了一些退热的药物，也吃了几天消炎药。但是肺里面仍然有一些罗音，说明他的感染没有控制好。我了解到他的情况后，当时就给他做了一些指导，就是让他继续用消炎药。看到他手头的消炎药快吃完了，我便说明天给你再寄点抗菌素，你再吃三天，还要吃祛痰药，叫他这几天晚上不要吃助睡眠的药物，同时鼓励他并没有大问题。第二天下午看到她老伴正好到镇里来参加一个活动，就把准备好的药带回家让他服用，吃到三四天以后就应该可以控制病情。之后的电话回访得知叶老的确是越来越好了。一个礼拜以后，我正好在上茶坦碰到他，他已经可以做饭给大家吃了。他每一次见到我们都很热情就好像是来了亲戚朋友一样。我们实际上每次去村里都是在工作，他每次都会热情地说：“哎，你们吃了饭再走，吃了饭再走啊!”
我来箬岭村以后，发现村民的健康意识比较淡薄，我觉得做健康科普是很有必要的，因此，我利用了一切可以利用的场所来做健康科普。印象最深刻的就是2019年8月的一天，我当村医没多久，正巧当地有一场《舞台进万村》公益活动，一辆舞台卡车到箬岭村的五昌庙村民组去搭建活动现场。我就跟村支书说，能不能在这个大戏开演之前给我20分钟，我给现场的村民做一场健康科普。那天的送戏下乡活动，老百姓热情度很高，周边村的老百姓都来看戏，而我就借助那个临时的舞台，给他们做了一场很简短的关于高血压的健康讲座。自那场科普之后，我到村里去，村民都知道我是来箬岭村扶贫的村医柯医生。箬岭村每个月的10日是党员活动日，我跟村支书说，每次给我15分钟到20分钟，让我给村里的党员们做健康科普讲座。在一年的时间里，大大小小的健康讲座我做了约35场。我觉得，这种常见病的健康讲座是除了医生看病之外，能够帮到当地老百姓的一个很好的途径。
两年期间，我还发动我的朋友们对箬岭村贫困户做了一些消费扶贫工作，帮助当地不少贫困户村民代销了一年四季多种土特产。2021年7月结束驻村工作返回省城上班以后，还有不少同事和微信好友不时联系我继续帮忙向箬岭大西坑村民谢明华家购买笋干或生态绿茶。
2020年箬岭村新卫生室建成后，当地部门在短时间内购置卫生室的办公家具及医疗用品有较大困难，于是我立即多方求助朋友解决难题。省城某家具公司的一个朋友费总接到我的求助电话后当即让我列出家具清单，然后一星期后他就亲自一早从合肥把一车价值1万5千元的办公家具运过来，还带来了工人马不停蹄地把办公家具安装好。随后，我的大后方安医大一附院，还有一些医疗器械公司的朋友，知道我驻点的箬岭村卫生室必备的医疗器械比较缺乏，也捐赠了电子血压计、血糖仪及简易心电图机等一些最基本的用具，箬岭村新卫生室就真正建成启用了。
作为驻村医生，我还兼任着所在地乡镇卫生院的副院长职务。为了提高镇卫生院的诊疗水平，充分发挥好传帮带作用，我承担卫生院的门诊及病房的部分医疗、教学查房、专题培训和医院管理等工作。我们结合典型病例，多次在卫生院组织开展相关业务知识学习，并通过现场带教方式，传授基础知识、基本理论、临床路径管理、临床操作指导等，将丰富的诊疗经验与临床操作技能传授给当地医生。在驻村期间，我给黄山片区的乡镇卫生院基层医护人员做培训讲课大约30次。2020年新冠肺炎疫情爆发后，我大年初二就从省城驱车返回箬岭村，与当地村镇干部一起给村民们宣传新冠防控知识，摸排疫区返乡人员，跟踪监测体温，指导村民科学防疫，尽职尽责守护村民们的生命健康。
关于“百医驻村”行动，我个人有一些思考与体会。“百医驻村”是在中国脱贫攻坚关键时间节点上。可以说，这是在特殊历史时代背景下，我省卫健委健康脱贫工作中的一项创新举措。尽管它只是权宜之计，也有不少困难，但是此项行动在我省健康扶贫中发挥了重大作用。113名驻村医生毅然放弃原有熟悉的工作生活环境，离开家人来到偏远陌生的农村，坚守在各自的驻村点，两年左右日日夜夜踏实地做驻村帮扶工作，履行着村医职责，完成了村医的基本医疗和基本公卫服务等任务。单从数据上来看，或许工作量不甚华丽，但正是因为百余名驻村医生的辛勤付出，顺利完成了我省“百医驻村”的这一光荣而又艰巨的任务。“百医驻村”行动在短时间内，很及时地解决了我省特别是皖南山区众多行政村的村医空白难题，为我省2020上半年顺利通过国家脱贫考核起到了重大作用。
